Вакцинация от COVID-19 идет полным ходом, но вопросов вокруг
нее становится все больше. Как работают российские вакцины, спасет ли прививка
от новых штаммов вируса и кого защищает вакцинация? Об этом рассказывает Алексей Водовозов, врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог, научный
журналист и медицинский блогер, в беседе с Иваном Полищуком, директором Центра
развития культуры безопасности Корпоративной Академии Росатома.
Как работают российские вакцины?
Напомним, в России зарегистрировано 4 вакцины: векторные
«Спутник V», «Спутник Lite» (НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи), пептидная «ЭпиВакКорона»
(ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора), инактивированная «КовиВак» (ФНЦИРИП
им. М. П. Чумакова РАН). Еще около 10 находятся в разработке.
«Спутник V» – это векторная вакцина мирового уровня. Она
состоит из двух аденовирусных векторов. Берется вирус, из его генома вырезают участок,
отвечающий за размножение. Вирус становится стерильным и не может себя
воспроизводить. На это место ставят ген, отвечающий за синтез S-белка SARS
CoV-2.
То есть в организм не вводят ни одной части коронавируса – только
небольшой участок гена, который позволяет клетке временно синтезировать
поверхностный S-белок, то есть антиген. Есть миф, что этот ген может встроиться
в нашу ДНК, но на самом деле это не так. Информация не сохраняется в нашем
организме. Кроме того, как только иммунные Т-клетки распознают этот синтез,
клетка будет уничтожена.
Таким образом векторная вакцина задействует два звена иммунитета
– антительный и клеточный.
«КовиВак» – это классическая вакцина. При ее создании
происходит инактивация – мы берем целый вирус, обрабатываем его химическим
веществом так, чтобы он перестал быть активным, но иммунитет продолжал его
распознавать. В таком случае клеточный иммунитет будет стимулироваться в
меньшей степени, зато антительный будет очень хороший.
Обратите внимание: сегодня эта вакцина, впрочем, как и все
основные в мире, проходит третью фазу.
С вакциной «ЭпиВакКорона» ситуация несколько сложнее.
«Пока что нет достаточной доказательной базы, на основании
которой мы могли бы однозначно сказать - да, вопросов к производителям нет,
нейтрализующие антитела есть, клеточный иммунитет активируется, всё отлично, –
рассказывает эксперт. – В мире было 6 попыток создать аналогичную вакцину, ни
одна не увенчалась успехом. Она тоже дает только антительный ответ, и
настораживает, что антитела, которые производит эта вакцина, определяются
только тест-системой, которую изготавливает производитель вакцины».
Не лучше ли переболеть и получить иммунитет, чем привиться?
Нет. Как подчеркивает Алексей Водовозов, действие вакцин
хорошо известно, изучать их можно в любых условиях. С вирусом не все так
однозначно, до конца непонятно, как он функционирует. Единственное, что ясно, –
КОВИД-19 поражает все органы и системы за счет того, что нападает на две важные
системы организма – иммунную и свертывающую систему крови.
Сегодня все последствия инфекции объединены под одним
термином – постковидный синдром. От него страдают, по разным данным, примерно
от четверти до трети переболевших. Симптомы сохраняются от 12 недель и до 10-12
месяцев, дальнейших наблюдений попросту еще нет.
Постковидный синдром – это целые группы симптомов: одышка,
кашель, сильная слабость, низкая сатурация; искажение вкуса/запаха, боли,
глотание; а также расстройство когнитивных функций – концентрации, внимания,
памяти и др.
«Это огромная проблема, и мы не понимаем, как с этим
бороться», – признается Алексей Водовозов.
Будет ли вакцина эффективна при мутациях вируса?
Существуют британский, южноамериканский, южноафриканский
штаммы, два индийских. Вирус эволюционирует, это естественный процесс. И
вакцинироваться надо, чтобы прекратить эволюцию вируса. Чем быстрее люди привьются
в рамках хотя бы одной страны, тем быстрее прекратятся эти мутации.
«И у переболевших, и у вакцинированных будет гораздо меньше шансов
столкнуться с таким вариантом вируса, с которым иммунитет не справится», –
подчеркивает Алексей Водовозов.
Кроме того, специфика векторной вакцины в том, что при
мутации вируса не придется создавать ее с нуля. Необходимо просто взять участок
гена нового вируса – и встроить его на нужное место. По словам разработчиков
вакцин, в таком случае на создание нового препарата понадобится несколько
недель и небольшое клиническое исследование. Ведь сама вакцина, по сути, не
изменится.
Три причины для вакцинации от COVID-19
Когда мы говорим о вакцинации, мы решаем 3 задачи.
Первая – снизить риски для себя. Да, ни одна вакцина не дает
100%-ной защиты, но даже 80-95% – это уже хороший показатель.
Вторая – прекратить циркуляцию вируса внутри нашей
популяции, сформировать популяционный иммунитет.
И третья задача – защитить других. Есть люди, которым
противопоказаны любые вакцины. Это очень тяжелые состояния (например, после
пересадки органов, лучевая болезнь, иммунодефициты).
«Таких людей немного, но мы, прививаясь, как бы встаем в
шеренгу и закрываем их собой. Вирус туда не пробьется», – объясняет спикер.
Полную версию интервью с Алексеем Водовозовым можно найти здесь.
Ранее на вопросы о коронавирусе отвечал Антон Ершов, д. м.
н., профессор кафедры патофизиологии МГМУ имени И.М. Сеченова. Со статьей можно
ознакомиться здесь.
#ГдеРосатом_ТамБезопасно